谈到基层医疗卫生机构，人们脑海中呈现的往往是一幅房子老旧、医疗设施设备缺乏、医护人员不足的景象。人员短缺、医生年龄偏大、人才流失严重等问题，曾是大批基层医疗卫生机构面临的困境。而因病致贫、因病返贫，更是扶贫工作中一道坎。

为着力解决医疗卫生资源配置不均衡、基层医疗卫生服务能力弱等问题，实现“小病不进城、大病不出岛”的医改目标，我省2018年11月印发《海南省基层医疗卫生机构标准化建设行动计划》，2019年和2020年，省级共计投入补助资金约23亿元(市县配套10.9亿元)，推进基层医疗卫生机构标准化建设。

在海南，基层医疗卫生机构正在发生一场嬗变。

基层医疗机构旧貌换新颜

这些年，五指山市毛栈村卫生室除了服务的人群没变，其他都在悄然改变。

“我们村卫生室服务人口1700多人，这里老人多，他们如果要出去看病，还真是件麻烦事。”在毛栈村卫生室工作了9年的青年村医梁克梅回忆道，自己刚来卫生室的时候，这里设备简易，没有电脑，甚至连诊疗床都没有。而如今，电脑、空调、雾化机、中医理疗设备、药品阴凉柜、远程心电会诊平台等设备一应俱全。

“特别是卫生室里新配备了远程心电一体化会诊平台，我在这头给患者做的心电图，会马上传输到省二院的医生那里，他们诊断后再将结果回传给我，10 左右患者就可以知道结果。”梁克梅说。

据悉，我省基层医疗卫生机构标准化建设共涉及1249个机构，共新增业务用房和周转房43.8万平方米，基本实现“四个功能区”合理布局，科室优化设置。新配医疗设备1529件，实现中心卫生院和社区卫生服务中心大三件、小三件、急救五件全覆盖，一般卫生院、社区卫生服务站和农场医院小三件全覆盖。

基层医疗服务全方位提质

近日，在东方市板桥镇好瑞村卫生室，65岁的叶大爷体验了一把该村卫生室新配备的智慧5G医疗设备。“轻度心梗，跟我前几日去海南医学院附属 医院检查的结果一样，以后复诊方便多了，不用再往海口跑，家门口就能看诊。”叶大爷很高兴，逢人就夸村卫生室的这套先进设备。

缺心电医生，缺超声医生，缺检验师，乡村医生诊疗能力低……为破解长期以来基层医疗能力不足问题，我省从去年开始启动基于5G物联网的基层医疗卫生机构能力提升工程，为全省19个市县的县级医院、300余家乡镇卫生院和农场医院、2600余家村卫生室配备了支撑5G网络的掌上超声、眼底照相机、12导联心电、胎心监护仪、健康一体机等设备，大大提升了基层医疗机构的医疗服务能力。

该项目利用5G和人工智能技术，依托现有信息化基础，建设远程诊断、智慧院区、5G智慧急救系统、人工智能辅助诊疗系统等，全面促进优质医疗资源下沉。目前，我省已经初步具备以省级负责统一质控，省和市县级医院为基层医疗卫生机构提供远程会诊、影像诊断、彩超诊断、心电诊断和检验质控等省县乡一体的远程医疗同质化服务的能力。

同时，我省加强基层人才队伍建设。三亚、儋州、文昌等13个市县已完成“县属乡用”“乡属村用”招聘471人。儋州市通过“乡属村用”人才流通机制已招聘1名副主任医师、 2名主治医师到村医岗工作。开展允许医学专业高校毕业生免试申请乡村医生执业注册工作，全省已有5名医学专业高校毕业生免试加入乡村医生队伍。

乡村医疗卫生服务力争达全国 水平

省卫健委基层卫生健康处有关负责人介绍，“十四五”期间，我省将坚持基本医疗卫生服务公益性，构建“15 城市健康服务圈、30 乡村健康服务圈”，助力推动形成基层首诊、双向转诊的机制。

同时，我省将大力开展基层“达标年”活动，大力推进“优质服务基层行”活动和社区医院建设，持续开展基层样板工程和能力提升工程建设；持续改善基层硬件条件，充分利用5G远程医疗服务提升能力；充分依托紧密型县域医共体建设，持续深化基层人事、薪酬、投入和运行机制改革，全面推进乡村卫生服务一体化管理改革，解决村医后顾之忧；坚持向改革要政策、向改革要动力、向改革要活力，推动基层发展进入良性循环。

该负责人表示，力争到2025年，基层卫生健康功能定位更加明晰、服务体系和网络完善健全。基层医疗卫生机构人才队伍年龄、学历和职称结构持续优化，服务能力和治理能力显著增强。基层医疗卫生机构诊疗人次数和服务收入占比，达到“优质服务基层行”活动基本标准(含)以上的比例，达到社区医院基本标准的比例，均达到全国平均数以上。全省乡村医疗卫生服务水平稳居全国 水平。

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