来自海南三亚市异地养老老年人协会的公布数据,近年来每年东北地区都有近35万的老年人到三亚过冬,而来自辽宁的“候鸟老人”有5万人。据了解,这些“候鸟老人”多数都是因身体不好选择到海南过冬的。

那么,一旦在三亚住院,沈阳的医保能用吗?记者昨日咨询了沈阳市社会医疗保险管理局,长期居住在海南省的沈阳参保人员可享受异地医保政策。

沈阳医保在海南使用要“三步走”

记者了解到,2011年沈阳市社会医疗保险管理局与海南省社会保险事业局签订了《沈阳市与海南省医疗保险异地就医联网结算经办合作协议》,实现了异地安置在海南省参保人员的异地就医即时结算。

凡符合沈阳市异地安置条件且长期居住在海南省的参保人员,均可享受此待遇。与省内异地医保办理和使用情况基本一致。

“这个‘长期居住’的条件是本人或者自己的直系亲属在海南有房产,租房子的暂时不享受该待遇。”医保局相关人员进一步解释。

也就是说,沈阳“候鸟老人”一旦在海南因病住院,医保能用,但是必须先办理以下三个“手续”——

1.到沈阳市社保局办理联网结算申请领取《异地就医告知书》。所需证件:身份证、社保卡原件及复印件;办理时间:8:30~11:30、13:00~17:00。

2.到海南省社保局审核、登记并领取《异地就医证》。所需证件:身份证原件及复印件(正反面)、一寸照片一张;办理时间:8:30~12:00、15:00~17:30。头次申请15个工作日内完成。

3.到选定的海南省定点医疗机构记账住院。所需证件:《异地就医证》、身份证原件。办理入院:医院根据管理规定收取一定的预付金。结算方式:只需向定点医疗机构支付自付部分的费用,统筹基金支付部分由沈阳市社保局向定点医疗机构支付。

60所定点医疗机构可实现联网结算

海南省共有60所定点医疗机构与沈阳实现了联网结算,主要集中在海口、琼海、三亚等城市。

由于定点医疗机构医疗水平、医疗设备限制,需由定点医疗机构转往非定点医疗机构或转往异地治疗的,经定点医疗机构办理转院手续后,发生的医疗费用到沈阳市医保局进行零星费用结算;符合急诊留观转住院和急诊抢救死亡的住院医疗费用到沈阳市医保局进行零星费用结算;其他未说明事宜按照沈阳市异地安置人员相关政策执行。

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